初回訪問時記録（しょかいほうもんじきろく）

初回訪問時記録とは、介護サービスを受ける際など初回の訪問時に、患者の心身状態や生活環境を記録すること。

具体的な記録内容は、初回訪問年月日や主たる傷病名、現病歴、既往歴、家族構成、介護状況、生活環境、緊急時の主治医・家族等の連絡先、ADL、サービス利用状況などがある。

利用者の現状を正確に把握することで、適切な診断や治療、支援計画の策定ができるため非常に重要。